沈阳心理张丽萍唯1 黑龙江京科脑康医院张丽萍主任做客《健康在线帮》讲解焦虑症

注:本文是黑龙江电视台“健康在线帮助”栏目采访内容的文字整理。签发单位:黑龙江省荆轲脑康医院精神科，其他机构不得擅自转载。

很容易生气，你不喜欢任何人，你什么都做不好，甚至因为一件小事，你就失控了，和身边的人很难相处。焦虑的出现严重影响了我们的生活。那么，当你被焦虑困扰的时候该怎么办呢？本期“健康在线帮助”带你了解焦虑症这个话题。欢迎观看。

真实案例

18岁的小杨家境不错，是一所寄宿学校的复读生。她的家人在日常生活中非常关心她，经常来看望她，告诉她要努力学习，为家人争光。然而，这给她造成了很大的心理压力。她思想负担重，上课无法集中注意力，经常担心考不上大学。一想到比其他同学多读了一年书，就越来越紧张，无法正常学习生活。我经常拍脑袋捏手，只有这样才能让自己稍微冷静一点，那么小杨为什么会这样呢？请工作室专家，黑龙江晶科脑康医院精神心理学带头人张立平主任为我们解答。

主持人:“根据小杨目前的症状，你认为她属于焦虑症吗？”

张丽萍:“小杨的症状表现为注意力不集中、紧张焦虑，还伴有运动不安。比如她看不下去书，经常捶头捏手，很难稳定自己。虽然她的焦虑是典型的，但这是焦虑的一种表现，是一种坚持。她完全符合广泛性焦虑症的诊断要点，所以属于这种焦虑症。广泛性焦虑是以考试焦虑为中心的主要焦虑。

主持人:“对于这样的患者，每天应该给小杨什么样的辅导？小杨的家人如何帮助她走出焦虑的怪圈？”

张丽萍:“对焦虑患者进行开导的主要方式是安慰和理解，与他们感同身受。举个例子，当一个病人说她对某件事很焦虑，我们应该这样回应。说，如果我遇到这样的事情，在这种情况下，我也会有这种焦虑症。之后我要带她去分析她说的具体事件，然后让病人发现她的想法和思考在某些方面可以从另一个角度考虑。也就是说，要有不同的思考，让她从不同的角度找到不同的发现，从而缓解她的焦虑症状。

主持人:“也就是说，我们一定要多和小杨进行这样的交流，然后从她的角度去思考一些问题，让她更好的理解家人和别人的一些想法。”

主持人:“目前，随着经济的快速发展，给我们的生活带来了很多便利，但也给我们的生活和工作带来了很多压力。很多人会有精神和心理上的焦虑，这是一种非常普遍的现象。所以想问问张主任，焦虑症是焦虑症吗？我们如何区分什么时候是焦虑，什么时候是这种典型的焦虑？”

张立平:“我们正常的焦虑，是人们在遇到某些事件、困难或挑战，甚至是某些危险时的一些正常反应。例如，面对考试和一些紧急而困难的问题，我们通常会感到压力和紧张。我们可以称之为危机感。它是由某种原因引起的，随着原因的消失而消失。这个时间比较短，但焦虑程度不同。毫无理由。对于没有明确对象和内容的人，他们焦虑不安，甚至害怕，或者有与焦虑程度严重不符的诱发事件。这种恐慌还在继续。焦虑症有持续性焦虑和阵发性惊恐，如窒息、失控、死亡等。同时也有一些身体上的不适，比如心悸、手抖、出汗、胸闷气短，有的人还会头晕、头痛、腹胀。或者这种身体上的沉重、疼痛、麻木和针刺都会导致对外界事物失去兴趣，所以焦虑和焦虑是不一样的。适当的焦虑可以使我们的大脑处于兴奋、快速思考和快速反应的状态。它可以使身体充满活力，但是如果焦虑情绪长期存在，就会引起焦虑症，所以拥有一个健康的精神状态是非常重要的。

主持人:“根据最新统计，我们发现焦虑症患者的人群非常广泛，如老人、儿童、年轻朋友等，但是患者的症状却在逐渐年轻化，可以说对社会和家庭都有很大的影响。焦虑症的主要原因是什么？有没有遗传因素，张老师能在这里给我们详细解答一下吗？”

张立平:“目前病因尚不明确，可能与遗传因素、性格特征、认知过程、不良生活事件、生化或躯体疾病等有关。比如性格造成的压力，一般都是那种过分追求完美的性格。遇到稍微不顺心的事情就会心烦，总会担心一些问题，给自己带来很大的压力。还有工作生活的压力。人如果长时间处于这样的高度紧张状态，得不到有效的调理，很容易产生不好的焦虑和焦虑。目前这种疾病的遗传度没有明确的临床征象，只有因素，也就是说，焦虑症家庭的孩子比普通家庭的孩子更容易患焦虑症，精神刺激更容易患焦虑症，焦虑症家庭的孩子并不是每个都会患焦虑症。所以要高度重视这个问题，抓紧及时治疗。

主持人:“现在一提到焦虑症，大家都会认为是不治之症，很难治疗。对很多患者家属来说也是很大的经济和心理打击。特别是对于年轻的患病群体，已经严重影响了他们以后的生活，所以在这里想问一下，对于焦虑这种精神心理疾病，有没有更好的治疗方法？病人能自愈吗？"

张立平:“对于这种焦虑症的治疗，首先是中西医结合，以中医为主，西医为辅。西医是用来控制病情的，中医是用来达到一个整体的调整，一些异常的症状可以正常调整恢复，从而达到治愈患者疾病的目的。心理治疗干预也是一个非常重要的环节，因为它可以加速焦虑症的快速缓解。

采用神经控制技术，对中枢神经和周围神经进行双向调节，重建神经传导回路。因此，中枢神经和周围神经可以同步治疗，可以更好地刺激神经细胞的电生理活动。重塑神经传导回路。"

主持人:“焦虑症患者可以通过自己的调整来治愈自己吗？”

张丽萍:“焦虑症患者可以通过自我调节来改善。如果他们无法调整，就很难自愈。对于更严重的焦虑，他们必须去专业医院治疗。”

主持人:“焦虑症患者可以通过自己的调整来治愈自己吗？”

观众咨询:

李先生今年31岁。他有一次和朋友出去玩，在酒吧里过夜。之后李先生一直担心自己得了艾滋病。他去医院检查，各项指标正常，但还是觉得恶心。慢慢的，他觉得腰酸脖子疼，浑身不舒服。虽然检查结果没有异常，但他认为上述身体病史是艾滋病引起的，整天忧心忡忡，以致不能工作。

张立平主任回答:“李先生的情况属于焦虑症。他是一种长期担心、担心、紧张造成的躯体化症状。这种情况他会去专科医院治疗。”

“焦虑症是看不见的，看不见的，摸不着的，所以他自己也有症状。这叫躯体化障碍，是长期焦虑造成的，应该去专业医院。”

主持人:“在你从医经历的过程中，有没有类似李先生的患者？”

张丽萍:“这个挺常见的。例如，我有一个病人赵女士。她爸爸长了肿瘤，然后到处疼。所以她长期照顾父亲，导致这种焦虑状态。她这里也疼。那里也疼。总怀疑自己有病，胃不舒服。结果去了医院，做了左胃镜，右胃镜，做了检查。结果没问题，我终于归因于此。还在去精神科治疗。”

主持人:“然后赵女士怀疑自己的情况。如果有一定程度的焦虑，那就很严重了。经过正确治疗，现在已经恢复正常。”

张立平:“我国焦虑症的治愈率还是比较高的。只有1%的人可以终身拥有，如果及时系统治疗，大部分是可以治愈的。焦虑症分为急性期和慢性期。急性发作时会出现窒息、失控、死亡。可引起身体不适，如心悸、心率加快、血压升高、胸闷、气短、头晕、头痛、头胀等。重的病人会引起肠胃不适，恶心，吐不出多少东西，然后重的病人也会引起泌尿系统问题。他们总是上厕所，翻来覆去，最后却没有多少。所以都是躯体化障碍。以上是焦虑引起的一些身体症状。

主持人:“它有身体不适，主要是心理问题。”

张丽萍:“是的，心理不适导致心脏自主神经出现问题。”

主持人:“控制不了吧？比如有的人一发脾气就会扔东西，然后骂人，然后甚至做出更激烈的行为。这样的情况可以判断为一种焦虑症吗？”、

张立平:“是的，我们的精神病学里有很多伴随焦虑的疾病，所以我们骂人、扔东西的时候都控制不住自己，我们的精神病学分很多类。像双相情感障碍，其实是焦虑，但比焦虑严重得多。”

主持人:“像刚才李这样的患者是轻度焦虑症的典型症状。张导演还建议观众李尽快去医院做全面检查。有问题，早发现，早治疗。”

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从小脾气暴躁，很焦虑。当我焦虑时，我感到心慌。遇到什么事就发抖，头出汗，浑身没劲，浑身无力，有焦虑症。我可以自己调理这个病吗？自律的方法有哪些？

张丽萍:“属于焦虑症，属于焦虑症急性发作期，腿软无力。她上来的时候心率肯定会加快。这种病人是软弱无力的。这是焦虑症的急性发作期，她也需要去医院治疗。自我调整到这种情况，效果不会很好。还是得去医院专业治疗。”

主持人:“张先生，我有一个问题。在我们正常的生活中，没有什么焦虑或焦虑。我们都处于一种正常的状态，但是当我们遇到一些焦虑的事情或者让大家生气的事情的时候，就会表现出那种让大家都很烦躁的脾气。这也是焦虑的表现吗？还是只是一种焦虑？”

张丽萍:“这主要和个人的性格和性格有关，也是焦虑。如果长期不是这样的问题，那就是焦虑的人格表现。”

主持人:“那你说她哪里得了焦虑症？是因为心悸和身体不适，是由此判断的吗？”

张丽萍:“是的，焦虑症有急、慢性期。她担心了很久。她担心自己会生病，然后出现这些慢性躯体化症状。这是一个长期的过程。如果焦虑处于急性发作状态，会引起心悸、手抖、出汗、感觉窒息、无法呼吸，引起头晕头痛。这些都是急性发作期，会伴随猝死，窒息，精神损失。像后一个例子，她有这种急性发作。”

主持人:“刚才张老师说了很多焦虑症的症状。大家可以在家测试一下。也希望大家能树立良好的心态，调整好自己，拥有一个非常健康的身体。”