Porn300新版 乙肝替诺福韦研究，两种方案，300毫克/72小时肾功改善较高

基于富马酸替诺福韦酯的开发，在泰国玛希多大学siriraj医院进行了一项关于其非劣效性的随机对照研究。这项研究的实验数据已经发表在《病毒性肝炎杂志》上。

在乙肝替诺福韦的研究中，两个方案，300毫克/72小时，改善了肾功能

该学术论文已被接受并发表，经全面同行评议后于2020年10月12日首次发表。简单来说，本研究主要通过比较长期使用TDF后两种剂量下的TDF减毒方案，评价替诺福韦对慢性乙型肝炎肾功能不全患者的病毒控制情况。研究背景是，随着TDF近年来的成功开发和上市，四期临床研究显示，长期使用TDF可导致肾功能不全，有必要降低TDF的剂量。

基于上述背景，包括Watcharasak Chotiyaputta、Karn Poosanasuwansri、Kraiwiporn Kiattisunthorn、Siwaporn Chainuvati和Tawesak Tanwandee在内的研究人员完成了这项研究。本研究的主要目的是比较富马酸替诺福韦酯的两种剂量减少方案，并预防慢性乙型肝炎患者中由TDF引起的中度肾损害患者的病毒控制功能障碍..这项研究是在泰国玛希多大学的公共siriraj医院完成的。

研究人员使用TDF治疗慢性乙型肝炎患者的病毒抑制，他们被随机分配接受300毫克TDF每48或72小时。结果显示，46例患者平均年龄为62.8±7.8岁。E抗原阳性率为34.8%，肝硬化阳性率为23.9%。所有患者均随访12个月，无病毒学突破。在上述两种TDF方案的剂量减少后，两组的估计肾小球滤过率得到改善

然而，研究人员观察到，TDF每72小时肾小球滤过率大于60毫升/分钟/1.73平方米的患者比例更高。其他肾脏参数，包括血清磷酸盐、肾小管最大磷重吸收率、尿蛋白/肌酐比、尿糖和尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白，两组之间无显著差异。在观察由TDF治疗的TDF引起的中度肾损害的慢性乙型肝炎患者时，TDF的剂量从每48小时减少到每72小时，这不影响病毒学突破。

研究人员观察到，在每72小时一次的TDF组中，肾功能改善的患者比例更高。总的来说，2020年10月12日在线发表在《病毒性肝炎杂志》上的研究表明，在比较两种剂量的TDF减毒方案时，富马酸替诺福韦酯具有显著的抗病毒作用，两组中有一名慢性乙型肝炎患者没有病毒学突破。

随着TDF剂量的降低，研究人员重点观察的不良事件)两组均有所改善，且更多关注的是TDF组300 mg /72小时的患者比例较高。在这项研究中，即使从48小时减少到72小时，在一名慢性乙型肝炎患者中也没有病毒学突破..总的来说，药理学家对富马酸替诺福韦酯肾功能的影响是可以控制的。

范晓健康结论:上述科研实验课题:替诺福韦的两种减量方案，主要目的是控制替诺福韦引起的肾功能不全引起的慢性乙型肝炎病毒。研究数据和结果发表在2020年10月12日的《病毒性肝炎杂志》上。结果表明，两种不同方案的TDF组之间的肾脏参数无显著差异，但TDF组每72小时观察一次的肾功能改善率较高。两组均未出现病毒学突破。