耳朵耵聍 耳朵被耵聍(耳垢)堵了怎么办?

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耳朵耵聍 耳朵被耵聍(耳垢)堵了怎么办?

发布时间:2020-12-23 07:46:34

一、什么是耵聍?

耵聍(erawax),又叫耵聍和耳垢,覆盖在外耳道表面,保护外耳道不受水、感染、外伤、异物侵入等。但当耳垢过多或存在位置错误时,会导致耳朵不适,听力下降。

二、耳垢是如何形成的?

耵聍是外耳道(软骨性外耳道)外侧1/3的皮脂腺和耵聍腺分泌形成的,与脱落的皮肤组织、正常皮肤菌群的细菌、脱落的毛发混合。耳垢生成后,一般位于生成部位。

注:外耳道1/3位为软骨性,2/3位为骨性。

第三,为什么一般不需要挖耳朵把耳垢取出来?

耵聍可以保护外耳道;

耳垢产生后,位于耳道外,不会引起耳朵不适;

耵聍可以清除耳道上皮(上皮细胞由内向外移动,排出耵聍;在开合的作用下,还能带动外耳道皮肤帮助排出耳垢。

挖耳可能会对外耳道造成损伤,而用棉签挖耳可能会导致耳垢向内推送,穿过狭窄部位,聚集在骨膜处,导致耳朵不适。窄的部分见下图。

注:软骨外耳道与骨外耳道交界处是狭窄的地方,与耳垢产生的位置一致,画面不太准确。狭窄内部是鼓膜。

4.什么时候需要取出耳垢?

当耳垢在耳道内过度堆积(耳垢栓塞),导致出现症状时,需要取出耳垢,没有症状的不需要取出耳垢。

症状包括:听力下降、耳痛/痒/肿胀、头晕、耳鸣等。,有时会刺激迷走神经并引起咳嗽。

耳垢为什么会堆积在耳道内?

以及耳垢产生过多,外耳道上皮损伤导致耳垢清除缓慢,耳垢腺体损伤导致耳垢排出较难,外耳道畸形狭窄,耳道长骨疣(堵塞耳垢排出)。

5.耳垢怎么取出?

目前有三种方法:耳垢溶解法、冲洗法和人工清除法。以上方法,不论优劣,都应根据操作人员的水平和规模的差异,选择或组合使用。

一般来说,耳垢溶解最简单,鼓膜穿孔风险低;溶解失败,尝试洗涤;

手法可以快速取出,对鼓膜的损伤最小,但技术和设备要求高,可以首选专业人士。

耳垢溶解剂

使用前提:无感染史、鼓膜穿孔或耳部手术史,怕加重感染或损伤中耳。此时不允许使用耳垢溶解剂,但可以使用抗生素滴耳液,因为中耳炎鼓膜穿孔时可以使用。

所用药物:水、盐水、矿物油、双氧水(3%)都可以使用,效果类似。耳道皮肤极度干燥时不要使用双氧水,会加重耳垢堆积。这样的孩子应该用油。国外有非处方药(Debrox,由过氧化脲组成),国内使用3-5%碳酸氢钠滴耳液。

使用时间:总共3-5天,不能太长,否则会刺激耳道皮肤(双氧水/碳酸氢钠)。每天两次,每次5-10滴,至少泡耳垢。

使用方法:滴完滴耳液后,继续侧卧位躺5-10分钟,让药物浸透耳垢,然后改变位置,排出液体。如果孩子不愿意侧卧,可以歪着头,或者用上述药物将棉球浸泡在滴水中,塞住耳朵5分钟。一般可以自己排,特别硬,要冲出来或者用手拿出来。

副作用:耳道皮肤损伤,外耳炎。个人觉得用生理盐水或者油的副作用会小一些。

冲洗

◆使用前提:鼓膜不能穿孔,耳垢不能完全堵塞耳道,不能很硬,否则冲洗不出来。

◆使用的药物:水、盐水、碳酸氢钠、双氧水(稀释1:10)。

◆使用方法:用软管连接注射器(没有软管就不连接),软管伸入耳道,不超过外耳道的1/3(儿童约5mm)。将耳道朝上壁冲洗,注意防止儿童感觉耳朵疼痛。重复几次会把耳垢冲出来。冲洗后用耳镜检查效果,然后用棉签浸泡耳道内的液体。

耳垢引起的疾病

第一,外耳湿疹

外耳湿疹是一种发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹,多见于过敏性体质的儿童。但如果长期习惯性挖耳,会造成粗糙、增厚、表皮皲裂、脱屑,然后局部发炎、严重瘙痒,还会引起外耳湿疹。长期刺激湿疹渗出物可导致继发感染伴外耳道炎,易造成误诊,难以治愈。其实,外耳湿疹和外耳炎是两种不同的疾病,但它们是相互关联的。

第二,耳朵肿瘤

耳道乳头状瘤是由病毒感染引起的,起初是良性的,但如果外界刺激多了,就会变成恶性,而且越长越多,最终会堵塞耳道。众所周知,没有消毒的公共割耳工具不仅会传播引起耳道乳头状瘤的病毒,还会刺激其恶性转化。

第三,中耳炎患者

慢性外耳道炎患者耳垢分泌较多,难以排出,会形成硬块。如果耳道感觉被硬物堵塞,不舒服,发痒,或有流水声、疼痛等症状,可能会出现耳垢栓塞或炎症。李生助听器建议你去医院的耳鼻喉科治疗。

湘潭汇尔书院路支行(城市第一医院对面站牌后)0731-58533768

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