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丙肝病毒全国有近千万人感染丙肝病毒，其中有一个是否是你？！

发布时间：2020-12-19 11:43:36

乙型和丙型肝炎防治新指南发布，以推广新的抗病毒药物

7月28日是世界肝炎日，让我提醒你！你查过乙肝抗体吗？你查过丙肝抗体吗？如果没查过，还不如查！因为我国有近千万人感染丙型肝炎病毒，但由于早期缺乏症状，确诊率只有2%左右。目前，大多数丙肝病例是在发展为肝硬化或肝癌时发现的。肝病专家呼吁丙型肝炎完全可以治愈，虽然很可怕。为什么不多注意检查一下自己有没有感染丙肝？

害怕！丙型肝炎没有疫苗。

纹身等危险行为容易感染丙肝病毒

很多人对乙肝比较熟悉，但是对丙肝了解不多，丙肝和乙肝一样，很可能会发展成肝硬化和肝癌。

“我国感染丙型肝炎病毒的人数居世界第一，但由于丙型肝炎感染后没有任何感觉，很多人甚至不知道自己被丙型肝炎病毒“瞪着眼”全国著名肝病专家、中山大学第三附属医院副院长高志良教授指出，慢性丙型肝炎发病率隐蔽，确诊率低。很多患者是在常规体检、胃镜检查或术前检查中发现的，大多数丙肝患者在确诊时已经发展为慢性丙肝晚期。肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，因此，丙型肝炎也被称为肝病领域的“隐形杀手”。

与乙肝相比，丙肝有两大特点。一种是乙肝可以打疫苗，丙肝没有疫苗打；第二，乙肝不能完全治愈，但是丙肝只要及时发现就可以完全治愈！由此可见，及时发现和治疗丙型肝炎意义重大！高志良指出，丙型肝炎的传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播，其中血液传播是最重要的传播途径。“丙型肝炎传播的主要原因是不安全注射”。丙型肝炎感染率在吸毒者和血液制品交易人群中非常高，是一个高危人群。但同时他也提到日常生活中有感染的机会，比如穿耳、剃毛、纹身、针灸、拔牙、共用剃须刀等。，这些都涉及丙型肝炎病毒的交叉感染，尤其是纹身。

因此，以下高危人群应注意定期检测丙型肝炎:曾经长期注射者应定期筛查丙型肝炎，目前维持血液透析者应每半年定期筛查。患有慢性丙型肝炎感染的母亲所生的婴儿应在出生后18个月进行丙型肝炎病毒抗体检测，或在出生后1个月进行丙型肝炎病毒定量检测。另外，90年代左右接受过输血的人，应该去医院检查一下丙肝抗体，确认是否有丙肝，尽快治疗。

中国50%以上的丙型肝炎基因1b型患者

肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死亡原因。

据高志良教授介绍，过去国内治疗丙型肝炎最常用也是唯一的方法是干扰素联合利巴韦林，但副作用明显。

现在，随着我国丙型肝炎治疗的快速发展，特别是直接抗病毒药物(DAAs)的不断上市，慢性丙型肝炎的治愈率有了很大的提高。与传统治疗方案相比，直接抗病毒药物(DAAs)疗效更好、疗程更短、用药更方便，已成为慢性丙型肝炎的主流治疗方案..

虽然丙型肝炎的治疗有更多的选择，但仍需要综合患者感染丙型肝炎病毒的特点、个体情况等综合因素，对患者进行准确治疗，才能达到理想的治疗效果。目前丙型肝炎病毒有六种基因型和几种亚型。我国约56.8%的丙型肝炎患者为基因型1b，而广东省主要为基因型1b和6A，其中基因型1b约占40%。值得注意的是，这种基因型的患者以前被认为是难治性丙型肝炎，发展成肝硬化和肝癌的风险很高，但现在有了可以治愈的药物。

高志良强调，不同丙型肝炎病毒基因型的临床结局不同，治疗难度不同，治疗方案也不同。因此，在治疗前确定治疗方案非常重要。“目前最新的国际权威指南建议，所有丙肝患者在治疗前都要进行基因分型。”

丙肝最快三个月就能治愈

“另外，在治疗丙型肝炎的过程中，要特别注意药物之间的相互作用。患者在治疗时必须向医生说明自己在服用什么药物。”高志良表示，丙型肝炎患者在联合使用其他药物时，如心血管药物、代谢药物、艾滋病治疗药物等，要特别注意药物之间的相互作用，否则丙型肝炎治疗的效果会大大降低，不仅有助于患者恢复健康，还会增加患者的经济负担。高志良教授举了一个例子:“比如肝纤维化患者，这些患者不应该使用含有蛋白酶抑制剂的药物，应该选择不经过肝脏代谢的药物。如果患者肝功能或肾功能受损，选择会有所不同。因此，对于不同的丙型肝炎患者，在治疗过程中应注意药物之间的相互作用，最好选择药物相互作用较小的药物和其他不影响疗效的临床常用药物。