肩锁关节脱位 肩锁关节脱位

肩锁关节脱位:

肩锁关节由锁骨外侧端和肩胛骨肩峰组成，是肩胛骨喙突和锁骨之间加强喙锁韧带的微动关节。

病因和病理:

病人跌倒时，上肢向后伸，肩膀着地。尤其是骑摩托车、自行车的人急刹车，人从车上摔向前方，肩膀着地时错位是常有的事。

症状和诊断:

人倒地时，患者耸肩、肩关节酸痛、锁骨外侧突出等现象较为常见。局部肿胀，压痛明显，肩关节功能受限，上肢无法抬起。肩锁关节处可以感觉到一个横向凹槽。当你按下锁骨的外端时，你会感到活跃。有些症状类似肩周炎，有些患者被误诊为肩周炎。

治疗:

手法复位:患者坐起，助手双手抱住患者腋窝，在固定患者的同时，医生一手托住肘部，对角向下拉，及时抬起。另一掌根按压锁骨外侧端的突起，可以复位(手法前轻轻按摩肩部肌肉，放松其组织)。严重者，从肩到肘包扎固定2-3周，口服接骨药。

关节脱位的特殊症状是畸形、关节盂腔空空、弹性固定、关节头处于禁忌位置。局部疼痛、肿胀、关节运动功能障碍。

关节的现有位置应尽快复位，即采用正确、轻柔的手法，及时细致地操作，通过关节囊的断裂，将骨折端轻轻送回原位。但一定要注意避免暴力和盲目的战术。否则无法获得满意的复位，甚至会造成骨折、神经血管损伤。手法复位后给予必要的固定和药物。术后功能锻炼，以恢复原有功能。

摘自(罗氏中医正骨按摩技术)讲义

讲师专家

罗东亚教授:骨科主任，毕业于国立医科大学骨科，“双桥老太太之祖母，第七代传人”，推广“罗氏祖传正骨术”主要负责人之一，多次举办工作坊，弟子遍布全国。罗教授从事中医骨伤科工作30余年。现为中国脊柱诊疗协会副会长、中医院骨科主任、土木建筑市委常委、CPPCC委员、中国骨科学会会员、中国骨科研究会会员。

罗教授1968年出生于，著名百岁老人骨科专家。他从小就热爱正骨医学。他从小就跟古奈双桥老太太罗有明学习祖传正骨术。他深受罗夫人高尚医德的影响，跟随顾乃接诊，赢得了顾乃罗有明的真传和爱戴。她秉承顾乃洛为民济世、拯救生命的高尚医德，服务患者、治病救人，疗效显著，深受患者赞赏和信赖。1988年考入国立医科大学骨科。毕业后，他跟随顾乃罗有明学习罗氏正骨术数年。罗氏的正骨术是最好的，其手法治疗是以“稳、准、轻、快”为原则，让患者不害怕、不害怕，甚至完全不知道治疗减痛过程，让患者真正体验到无痛治疗，赢得了患者的一致好评。

擅长治疗:骨折、脱位、颈椎病、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、老年性骨关节病、急慢性软组织损伤、顽固性疼痛等骨伤疾病。

肩周炎

肩周炎又称粘连性肩周炎，俗称凝肩和50肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑液囊的慢性特异性炎症，主要表现为肩部逐渐疼痛，尤其是夜间，肩关节运动功能受限且增加，达到一定程度后逐渐缓解，最终完全恢复。肩周炎是一种以肩痛和行动不便为主要症状的常见病。该病发病年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，尤其是体力劳动者。如果没有有效的治疗，肩关节的功能活动可能会受到严重影响。肩关节可能有广泛的压痛，向颈部和肘部辐射，三角肌有不同程度的萎缩。

治疗方案

首先，手工疗法

病人是坐着的，侧躺着，仰躺着。先由操作者按摩肩前、眼后、肩外，使痛点附近的肌肉充分放松，再由操作者左手握住肩，右手握住患手，做拉、摇、转活动；最后，帮助患肢做外展、内收、屈伸等动作，以解除肌腱粘连，促进功能恢复。

二、中医治疗

(1)风寒湿型:肩痛，遇风寒加重，温、痛轻微，畏风寒。除湿通络、祛风散寒，方用蠲痹汤加减。

(2)瘀滞型:肩肿、疼痛、拒按。治疗祛瘀通络止痛，用身痛逐瘀汤。

(3)气血不足:宜调补气血，舒筋活络，再加用黄芪桂枝五物汤。

摘自(罗氏中医正骨按摩技术)讲义