阴道闭锁无需愁，妙手恢复女儿身

初夏的金陵，绿叶华盖，繁花似锦，美不胜收。可再美的花朵也比不上女孩小晶脸上发自内心的喜悦微笑。

迟迟未来潮竟是阴道闭锁！

小晶（化名），女，12岁。即将升入初中的她已经半年多没有露出笑容了，甚至她的家庭也笼罩着愁云。

原来，小晶身边的同学们或早或晚都出现了月经。可是她竟迟迟没有来潮。不仅如此，近半年来，小晶会间断性的出现下腹疼痛，疼痛的周期和规律不明显，并且逐渐在加重，到最后小晶几乎痛到晕厥。这种疼痛折磨着小晶和家人，也严重影响了她的生活和学习。

小晶一家踏上了求医之路。

辗转多方检查就诊，查出小晶是属于比较罕见的“生殖道畸形”，先天性无阴道，月经来潮的经血无法排除，积聚在宫腔和宫颈管内，而每一次经期越积越多，造成了小晶越来越重的腹痛。

当地医生告诉小晶一家，这种病必须尽快手术治疗，但是技术水平要求很高，并发症多，还会出现手术失败的结果，当地医院无法承担，建议立即转院。

阴道成形术解除病痛

小晶一家辗转来到江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院妇幼分院）求医，接诊的是经验丰富、技术精湛的韩素萍主任。

韩素萍主任：

看到小晶的第一眼，我的心就被深深的刺痛了。12岁的小晶苍白、瘦弱，小小的脸上布满恐惧和忧虑，见到医生紧张地低头不语，手足无措。

这半年来，面对突发的身体疾患非常紧张和忧虑，小小的孩子不仅承受了身体的痛苦，还要面对社会上的流言蜚语，其中辛苦旁人难以体会。

▲ 阴道闭锁示意图

在详细问诊、心理安慰和专科体检后，尽快安排了小晶入住病房。韩主任带领她的医疗团队（周德兰主任，韩男男医师，梁佳乐医师，胡启明医师等）完善了术前相关检查、精心设计了手术方案，进行了手术治疗。凭借着极强的责任心、炉火纯青的技术水平以及团结默契的团队精神，成功完成了阴道成形术。

术后妇科一病区护理组对小晶进行了精心了护理，戎明梅护士长非常重视小晶的护理问题，多次给予鼓励和支持。韩主任、周主任亲自给小晶换药，帮助小晶定制阴道模具，手把手的教会她们如何消毒、放置、取出模具，并再三叮嘱小晶，一定要坚持放置模具，千万不可半途而废。

在医护人员的悉心照料下，小晶的手术很成功，术后没有出现大量出血和感染，腹腔内的积血通过新造就的阴道流出体外。小晶的脸上重新展露出笑容。

专家知识小课堂

先天性无阴道

是什么？

简称：MRKH（Mayer.Rokitansky.Kuster.Hauser）综合征，由1829—1961年报道和描述此病的4位科学家姓名的首字母命名。女性新生儿发病率约为1/4 500。其发病原因系胚胎在发育过程中双侧副中肾管发育不全。患者染色体核型正常，表现为46，XX，因而具有女性第二性征，外阴正常，双侧卵巢及输卵管发育及功能一般正常；但患者阴道缺失，几乎均合并先天性无子宫或仅有始基子宫。该病患者于青春期后原发性闭经，或因婚后性交困难而就诊，缺乏生育能力。

先天性无阴道

如何治疗？

手术是治疗先天性无阴道的主要方法，手术的基本原理是借助直肠与尿道之间的潜在腔隙，在其间分离造穴，创面敷贴各种替代材料形成一个人工腔道，从而解决患者的性生活需求。

省妇幼妇科技术

既往应用较多的阴道成形术主要有阴股沟皮瓣、腹膜或乙状结肠代阴道的手术方法，但因手术创伤大或术后性生活质量欠佳不能令人满意。

生物补片是近几年一种新型的生物材料，2014年7月以来韩素萍主任团队采用生物补片法人工阴道成形术治疗先天性无阴道患者10余例，手术均取得成功，术中、术后膀胱、尿道或直肠等均未出现损伤或感染。术中出血少（10~100 mL）。手术操作简便易行，手术时间短，平均手术时间为82 min（50~120 min）。所有患者出院前妇科检查阴道深度，宽度均符合性生活条件，生物补片平整贴覆在人工阴道四周及穹隆部，没有并发症。

先天性无阴道

术后管理

每天擦洗会阴2次，术后7~13天更换玻璃模具（直径2.5~3 cm，长9~10 cm），以后每天更换并消毒玻璃模具。患者和（或）家属学会更换玻璃模具后即可出院。术后每月复查1次至术后第3个月，此后可每3月复查1次；术后3个月复查无异常方可开始性生活，未开始性生活者需坚持阴道内放置玻璃模具，夜间置入白天取出。

韩素萍、周德兰主任的医疗团队技术纯熟、经验丰富，戎明梅护士长带领的护理团队专业性强，服务细致周到。医护一体，共同努力，为患者重建一个新的、具备性生活条件的阴道，最终帮助患者实现正常性生活之心愿。

先天性无阴道不是绝症，每一个女孩都有权利享受美好的生活，就像每一朵鲜花都应该绽放她的美丽。

稿件来源 / 朱青

编辑 / 妇幼党政办

文中图片来源于网络

如涉及侵权请及时告知

江苏省妇幼保健院

（jssfybjy）