从老干部到领头羊 北大国际医院张克明建学科有绝招

从一名部队医院“老干部”，到社会办医疗机构学科带头人，张克明自我角色的成功转换，彰显了北京大学国际医院肝胆外科的华丽转身。

毕业于日本东京大学医学部，率先建立国内首家血管库，并开展肝癌量化性切除术，由其主导的多个典型病例登上学术会议……张克明拥有几近完美的个人简历，他同时也在书写肝胆外科的优异成绩：科室收入翻番、患者与手术数量增加、手术复杂程度基本超三级医院平均水平……

坚持带动科室提升离不开人才的发展观，北京大学国际医院（下称北大国际医院）肝胆外科主任张克明持续推动引进权威专家与优秀人才，“动用”国内外专家资源开展培训，借助外方平台与自我舞台促进医教研共同进步。正如张克明所言，在肝胆外科，“你有多大能力，我就给你多大平台”。

打基础

2014年，北大国际医院肝胆外科正式开科。采取与北京大学人民医院共建形式，肝胆外科从学科带头人到中层骨干，大多以多点执业的形式到北大国际医院兼职。“开科之初，医生精力有限，患者数量不足，科室发展乏力。”张克明强调，肝胆外科经历了由共建走向自建的路程。

响应部队医院改革号召，2017年7月份，张克明从中国人民解放军第302医院离职，加盟北大国际医院。深知人才对于科室发展的重要性，张克明担任肝胆外科学科带头人之后，做第一件事便是搭建科室人才梯队。如今，肝胆外科团队拥有两位全职主任医师、一名副主任医师、三位高年资主治医师、三位住院医师。此外，北京大学医学部附属医院尚有部分医师在此兼职。

权威专家与优秀人才的就位，为科室发展驶上“快车道”打下了坚实基础，但很快便遇到发展规模困境。开科之初，肝胆外科仅开设了23张床位，且分布在不同病区。如今，科室住院患者数量达到40-50人，床位明显不足。张克明表示，院方支持科室发展，正规划为肝胆外科开放更多床位，且设置独立的病区。除了床位规模发展，院方在医疗设备、医生培训、教学科研等方面给予全方位支持。

努力终结硕果，软件配套硬件，肝胆外科各项指标实现历史性突破。2017年肝胆外科总收入较2015年增加161.2%；2017年出院人次较2016年增长10%；住院医师工作量增加113.4%；床位使用率增加56.4%；手术复杂程度超过三级医院平均值。数值不仅代表着肝胆外科医疗实力，更代表了科室从共建走向自建的完美蜕变。

建高台

科室发展离不开学科建设，张克明深知打造品牌学科的重要性。他为科室确立了五个亚专业发展方向：肝脏外科、胰腺外科、胆道外科、门脉高压外科及移植外科。在腹腔镜下肝脏切除、复杂的胆管癌根治、微创治疗恶性肿瘤等医疗技术基础上，张克明希望，科室未来能够开展活体肝移植等复杂手术。

张克明曾在日本东京大学外科学专业攻读博士学位，学习东京大学模式，回国后，张克明建立了我国首家血管库。来到北大国际医院之后，张克明希望能够重建血管库。“对于晚期肿瘤患者而言，目前的做法是使用人工血管，但这样容易长血栓，使用自己的血管就可以减少这种情况的出现。”张克明强调，成立血管库需要投入较大成本，北大国际医院肝胆外科目前在一点一点保存血管，未来会考虑购置专业的医疗设备，为血管库“添砖加瓦”。

作为肝胆外科的科主任兼学科带头人，张克明不仅要带动科室医疗技术发展，还需对科室进行科学管理，但张克明显然更享受作为一名医生的成就感。在与健康界的交谈中，张克明表情时而深沉，时而喜悦，只有在谈及做过的那些复杂手术的时候，张克明脸上始终挂着自豪的笑容。

借助三维重建精确的术前指导，成功开展肝门部胆管癌根治术；通过多脏器联合切除根治胆囊癌；肝癌术后复发且伴有胆道内癌栓，多个方案打响癌症狙击战……类似疑难病例与复杂手术数不胜数，“其他医院不愿意收治的这类患者都来到了北大国际医院。”张克明云淡风轻说出的一句话，既表明了北大国际医院已经成为疑难重病患者的选择之一，还说明诊治疑难重症已经成为北大国际医院打造品牌的重要途径。

临床技术的发展带动了科室科研工作的进步。据张克明介绍，目前肝胆外科拥有一项国资委科研项目，两项北京市科委课题。今年，科室准备发表三篇SCI文章。依托北大国际医院已有教学基地与科研平台，肝胆外科还将建立临床科研实验室，以便科室医生能够更有计划地开展科学研究。

助腾飞

从医疗、教学、科研等方面，张克明为肝胆外科设置了清晰的发展路径。如何实现，多方借力成为关键。

目前，肝胆外科人才梯队建设已经基本成型，随着患者与科室床位数量双增加，张克明还将继续招聘应届毕业生、中青年医生等人才。与很多专家一样，张克明也面临人才加速流动的窘况，如何留住人才成为当务之急。“我们的人才队伍非常稳定。”张克明斩钉截铁地告诉健康界，医生不仅看重薪酬福利，更看重个人能力的不断提升。

为科室医生提供源源不断的智力输入，肝胆外科在坚持定期查房学习、培训带教等传统方式的基础上，注重给医生提供内外交流的机会。肝胆外科会定期举办一些学术沙龙，邀请北京三甲医院的专家到北大国际医院开展学术交流。此外，科室还定期邀请国外专家，为医生团队带来与国际接轨的诊疗技术与诊治规范。

与下级医院建立联系，成为肝胆外科医生提升医疗技术水平的重要举措。目前，北大国际医院与秦皇岛港口医院组建医联体，共享医疗资源。张克明认为，只有接触到足够多的疑难病例，医生才能从实战中提升水平。而通过与基层医院建立联系，其能够为科室推荐最具针对性的疑难重病患者。

将医疗技术升华，肝胆外科计划成立肝胆胰肿瘤分会，定期邀请全国及国外专家，召开国际会议。张克明认为，学会的成立一方面能够提高肝胆外科在学术界的影响力，还能够借助学会平台，与国内外顶级专家探讨国际上最前沿的医疗技术与发展现状。

从一家具有几十年底蕴的部队医院，来到刚刚成立几年的社会办医疗机构，克服最初患者不足与手术量小的难题，张克明发现，科室自我实力打造完成之后，如何通过宣传吸引“患者源”，正在成为肝胆外科的一件大事。

打基础，建高台，北大国际医院肝胆外科用4年时间实现华丽蜕变；迎未来，冲高峰，张克明描绘的蓝图与路线已现，尽待理想照进现实！