ems特快专递 马匹EMS：我不是邮政速递

马匹EMS 图 | kindredbioequine.com

　　今天我要说的EMS不是邮政速递，而是一种马匹疾病。

　　▲ EMS：即Express Mail Service 邮政特快专递

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　　什么是EMS

　　我要说的EMS全称是Equine metabolic syndrome，叫马代谢综合征，这是一种常见的马匹内分泌疾病，能严重影响机体代谢，导致蹄叶炎等严重后果。

　　发病马常在5-18岁。根据ACVIM对EMS的定义，患EMS的马有三个特点：肥胖，胰岛素抵制性，易感染蹄叶炎。

　　▲ 患EMS和蹄叶炎的马

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　　EMS的症状

　　得EMS的马颈部、胸部两侧、背部和臀部脂肪积聚，腹腔大网膜也会有脂肪积聚，只是不可见。患病的骟马的阴茎囊可能会“肿胀”，其实也是因为脂肪积聚。

　　▲ EMS的症状

　　我们公众号之前曾发过一篇马匹库兴氏综合征的文章：《这不是卷毛马，而是一种有病的马，且病得不轻》。

　　库兴氏综合征也叫“垂体中部功能异常”，在老年马中常见。患这种病的马常常以体表被毛长而卷曲为特征，甚至在夏季都不蜕毛。病马还伴有肌肉减少，腹部下垂，饮水量增加，尿量增加，出汗量也增加。由于该病也会引起肥胖、局部脂肪聚积，胰岛素含量也会增高，因此很容易和EMS混淆。

　　▲ PPID患马　

　　▲ PPID患马　

　　另外，库兴氏综合征、EMS、应激、大剂量糖皮质激素的使用都是导致马蹄叶炎的重要原因，并且这些因素通过不同机制都能导致病马体内胰岛素水平升高。据统计，90%的蹄叶炎病马存在内分泌紊乱，三分之二对胰岛素有抵制性。

　　库兴氏综合征可通过LDD测试确诊。进行这项测试时，兽医首先测试马血液中皮质醇含量，然后使用一定剂量的皮质类固醇药物。正常马会抑制皮质醇的释放，导致皮质醇的测量值下降；库兴氏综合征患马的调控皮质醇的反馈机制不起作用，即使使用了皮质类固醇药物，测得的皮质醇含量仍然较高。

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　　EMS的发病机理

　　目前对EMS的发病机理的研究尚不深入，存在若干假说。

　　被大多数人接受的一个假说概括为：能量过度供应导致脂肪细胞体积变大，脂肪组织“压力”变大。脂肪细胞变大的过程中“崩溃信号”被激活，导致组织再塑，并由炎症细胞代替。由于脂肪组织促炎信号的作用，巨噬细胞活动增强，进而导致脂肪组织炎症加剧。持续的炎症导致脂解加速，血流中自由脂肪酸增加，严重时导致肝的脂肪变性。

　　脂肪组织炎症也导致炎症细胞因子产生，炎症细胞因子引起广泛的炎症，炎症导致蹄部毛细血管贯流不足，引起蹄小叶平面结构破坏。脂肪因子和炎症细胞因子均能阻断胰岛素的信号传导，从而引起机体对胰岛素的抑制现象。

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　　如何治疗EMS

　　目前对EMS的治疗以改善管理为主。营养管理：减少热量摄入，停饲谷物、甜食和多余的“零食”。通过适当增加运动量来控制体重。提高机体组织对胰岛素的敏感性。相关实验证实补充矿物质有利于调节胰岛素代谢。

　　目前可用的药物有：Thyro-L 或者Metformin，但是该药物的副作用尚不清楚。

　　有趣的是：人及其它动物也是代谢综合征的受害者。腹部肥胖在人类尤其是男性中非常普遍。人的代谢综合征的诊断常根据5项标准：腰围、高血压、禁食状态下高血糖、高血脂、高密度脂蛋白水平低。与马不同，人的代谢综合征常造成冠状动脉血管结构的改变，因此常引发心血管疾病。

　　▲ 人也会得代谢综合征