大病医保新政 2017医保新政策解读：来看看大病医保怎么赔

医疗保险是大家非常关心的话题，关系到切身利益。新的2017年医疗保险政策已经出台。我们来看看新政策的规定，有什么变化。

我们先来看看居民保险赔付政策的调整:

1.个人标准的适度调整

随着医疗消费水平的提高，国家为居民医疗保险支付的财政补贴资金也逐年增加。因此，2017年居民医保个人缴费标准有所提高。缴费标准如下:学生、儿童、少年60元，提高10元；100元，年满60岁的老年居民，提高了30元；300元，其他失业城镇居民，提高了100元；低保、残疾人和“三无”人员仍不需要缴纳费用。

2.新生儿医疗费用可追溯报销

新政策规定，出生之日起90日内(含90日)参加居民医保的新生儿，自出生之日起发生的医疗费用可报销。也就是说，只要90天内投保，出生后的住院费是可以报销的。

3.门诊特约机构不得擅自“捆绑”参保居民

从2017年1月1日起，门诊特殊机构不得违背参保居民意愿，擅自进行约束。参保居民首次就诊只需持《医疗证明》到指定门诊机构办理约定手续，即可享受医疗保险统筹待遇。

虽然支付标准有所提高，但不可否认的是，这些新的医疗保险政策是基于居民的利益，给居民带来了很多便利。除了政策的调整，大家最关心的是怎么报销，尤其是大病医疗报销。中国人民保险网重点讲解2017年大病医疗保险报销知识。

1. 2017大病医保报销范围

①恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化疗(含内分泌特异性抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放疗、同位素抗肿瘤治疗、介入性抗肿瘤治疗、中药抗肿瘤治疗。

②重症尿毒症门诊血液透析和腹膜透析治疗。

③肾移植术后抗排斥治疗。

④严重精神疾病治疗:精神分裂症、抑郁症(中度或重度)、躁狂、强迫症、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍、偏执型精神病。

需要注意的是，以下情况不属于重大疾病保险的报销范围:

(1)未经批准在非定点医院就诊(急诊抢救除外)；

(二)患职业病、工伤或者因工伤导致旧病复发的；交通事故造成的伤害；

(三)因本人违法行为造成伤害的；

(4)事故引起的食物中毒；

⑤自杀治疗(精神病发作除外)；

2. 2017大病医保报销比例

①免赔额线:2万元。2万元以上可通过大病医疗保险报销。

在起付线以上，大病医疗保险的报销比例为:

2-5万元:重大疾病医疗保险按50%报销；

5-10万元:重大疾病医疗保险按60%报销；

10万以上:重疾医保报销70%。

③年度报销封顶线:30万。

3. 2017大病医保如何报销

大病保险待遇在当地就医时直接用卡结算的，不需要单独报销。

异地报销:参保人员异地发生门诊住院费用时，报销流程和方式与市内不同。

(1)外出或外出参保人员因病住院，应选择当地定点医疗机构进行住院治疗；

2出院后3个月内，持诊断书、身份证(或户口本)、诊断书、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续；

3 .基本医疗减免后，符合大病医疗保险的，经当地有关部门审核确认后支付；

(4)参保患者在市外定点医疗机构立即报告住院费用的，还可持医疗证明、身份证(或户口簿)、基本医疗补偿费用结算凭证(原件)，经当地有关部门审核同意后，由大病医疗保险直接支付。

4. 2017大病医保报销年限

恶性肿瘤可初诊或最多两年复发，其中恶性肿瘤可用中草药治疗五年。

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