肺炎疫苗，7价、13价、23价都是什么意思？

今天，我们继续来讲 肺炎疫苗

什么是肺炎疫苗？

肺炎疫苗主要预防肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。

（图片仅供参考）

肺炎疫苗现在有三类，一类是7价肺炎结合疫苗，适用人群是2岁以下的儿童；一类是13价肺炎多糖结合疫苗，适用于6月龄以内儿童；另一类是23价肺炎多糖疫苗，接种人群满2岁才可以接种。

肺炎疫苗预防的疾病

肺炎球菌，又叫做肺炎链球菌，是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因，广泛定植于人类鼻咽部，可以通过飞沫传播。婴幼儿是其主要携带和传播人群。

肺炎链球菌长什么样子？名字非常贴切，显微镜下它就像名字一样的，像一串链球一样。

（图片仅供参考）

全球每年大约有70万到100万5岁以下的儿童死于各类肺炎链球菌疾病，其中2岁以下婴幼儿的死亡率尤其高。因为婴幼儿出生后他们的免疫系统尚未发育完善，这使得他们更易感染各种侵袭性疾病。侵袭性肺炎球菌疾病可导致耳聋、发育迟缓甚至死亡等严重后果。

肺炎疫苗7价、13价、23价对比

目前，只有7价、13价是适合两岁以下小宝宝打的疫苗，而23价的肺炎链球菌疫苗对多糖体抗原的免疫反应的问题，不适合两岁以下的小宝宝打。

7价肺炎结合疫苗

0-5岁儿童是7价肺炎疫苗的适用人群。婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。

目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划（如美国、英国、新加坡、香港和澳门）。

13价肺炎多糖结合疫苗

从2017年4月25日这一天， 全国部分地区13价肺炎疫苗上市，终于在中国大陆见到了肺炎13价疫苗了，中国儿童盼它都盼了整整七年。

13价肺炎结合型肺炎球菌疫苗（PCV13），即沛儿13®疫苗，在PCV7的基础上新增1、3、5、6A、7F和19A型，涵盖引起婴幼儿肺炎的高危血清型的88%。简单说，13价肺炎结合疫苗能预防的致病细菌种类更多，给孩子的保护更全面。

23价肺炎多糖疫苗

肺炎多糖疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。

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肺炎疫苗的价格

7价肺炎疫苗

国产160—180元/支，四针，共计640元左右

进口800—860元/支，四针，共计3200元左右

13价肺炎疫苗

700元左右/支，四针，共计2100元左右

23价肺炎疫苗

300元左右/支

（价格仅供参考，根据各地情况价格不同）

接种建议

肺炎是一种儿童常见的疾病，如果经济能力可以承受，均建议接种。

6月龄以内，可以接种13价疫苗。

6月龄——2岁，可以接种7价疫苗。

超过两岁接种23价疫苗。

接种时间

7价肺炎疫苗

3、4、5 月龄进行基础免疫、12～15 月龄加强免疫。

13价肺炎疫苗

需要接种4剂。

基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。

基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。目前，国内尚无本品应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据。

23价肺炎疫苗

2岁以后接种一针。

免疫效力

另外提示，接种完肺炎疫苗并不是代表着100%的保护率，疫苗只能保护相应血清型的感染，仍存在感染其他的血清型细菌危险，23价肺炎疫苗保护期为5年。

接种程序

本品采用肌肉注射。对婴儿推荐最佳注射部位为大腿前外侧（中间三分之一处）。

接种前注意事项

对本品中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用；

发热或急性病期间必须推迟接种本品。

接种后不良反应

国内注册临床试验对肺炎13价疫苗的安全性进行了评估总结，其中不良反应包括发热，没胃口，睡眠问题，注射部位出现红斑，肿胀等，但一般发生率都很低，并且为一过性反应，过一段时间就会好转。例如，有少许接种儿童发生发热问题，这可能是疫苗在机体发挥作用的正常表现，过一段时间就会自动消失，父母大可不用过于惊慌。

*说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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