李德川 一天吃四顿，经常烧烤加啤酒，30岁小伙查出肠癌晚期

肠是人体最累人的器官，可谓“小姐之体，丫鬟之命”:80%的消化吸收在肠内完成，90%的毒素由肠排出，最脏最累的工作日夜做，各种酸、甜、苦都要强力处理。

5月29日是世界肠道健康日。今年的主题是胃肠道肿瘤的早期诊断和治疗。

结直肠癌是世界上最常见的肿瘤之一。在浙江，结直肠癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中排名第四。

这位30岁的男孩后悔肠癌晚期

都是任性饮食的错

在中国科学院肿瘤医院结直肠癌外科病房，一名年轻患者引起了记者的注意。

小胡，1989年出生，今年才30岁。两年前，小胡被诊断出直肠癌，已经到了晚期。

“我感到晴天霹雳。我还那么年轻，没有家族史。怎么才能得癌症？”小废话，我觉得跟他“聪明”的生活习惯有关。

小胡是典型的“肉食者”，喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，特别喜欢吃油炸食品。作为一名中学教师，小胡通常花更多的时间坐着，很少锻炼。同时，他是典型的“夜猫子”，通常要到凌晨2点才睡觉，所以晚饭就成了“日常标准”。

“别人一天吃三顿饭，我一天吃四顿饭。”小胡说他一周7天至少要吃6天夜宵，烧烤和啤酒是餐桌上的“常客”。按照小胡的酒量，一次7、8瓶不成问题。心情波动大的时候，一次可以“干掉”20瓶。

"也是在那段时间里，我胖得像个气球."小胡告诉记者，他原本是个瘦高个，身高1米78，体重130斤。生活习惯两年后，他的体重突然飙升至178磅。

更可怕的事情发生了。小胡发现自己的胃开始变得“脆弱”，大便变得又黑又稀，很粘。有时不得不被冲走几次。“我和老婆逛街，大部分时间不是我等她，而是她等我从厕所出来。晚上晚上的晚上比较多，最夸张的是一晚上跑十个厕所。”

小胡觉得不对劲。他去医院检查，结果是癌症。浙江省肿瘤医院结直肠外科主任李德川为他做了手术。手术后，小胡改变了饮食习惯，开始慢慢做一些运动。

“我以前太任性了，年轻的时候想干什么就干什么，直到生病。”小废话，希望用我的亲身经历给年轻人敲响警钟。“一定要养成良好的饮食习惯，劳逸结合，适度运动，不要熬夜。”

吃隔夜菜，爱红烧肉，没吃够水果...

这些都是肠癌的高危因素

李德川主任说，一般认为肠癌的发生与遗传因素和饮食习惯有关。

在世界肠道健康日到来之前，浙江省肿瘤医院结直肠外科做了一个“关注肠道健康”的小问卷。

"在调查的37名肠癌患者中，我们发现了一些共性."李德川说，比如29个病人承认自己经常吃隔夜饭；29人喜欢吃红烧肉和红烧鱼。在烹饪风格上，33人选择了传统的“爆炒”，只有2人选择了“水煮”。还有对于“你生病前每天都吃水果吗？”只有12个人在生病前每天吃水果来回答这个问题。25个人都回答“没有”。

中国医学科学院肿瘤医院何洁院士、陈万青教授在《柳叶刀全球健康》上发表了一篇重磅研究成果，指出我国癌症发病的高危因素主要分为五类。这项研究使用了2014年中国大陆31个省的成人癌症死亡率数据，包括由国际癌症研究机构或世界癌症研究基金会确定的23种常见致癌因素。结果表明，在所有31个省中，吸烟是男性的第一致癌因素。其次是乙肝病毒感染、水果摄入不足、饮酒和PM2.5暴露。女性的第一个致癌因素是水果摄入量低，即水果吃得不够。

结直肠癌的发病率正在增加

它与这四个原因有关

根据浙江省肿瘤中心的数据，大肠癌正以每年1.7%的速度增长。

为什么增速这么快？

李德川主任分析，主要有四个原因:

一是预期寿命大大提高。年龄越高，恶性肿瘤的概率越大。就像一辆开了几十年的车，每一部分都有可能损坏。

第二，生活方式的改变。结直肠癌是“富人的癌症”，饮食习惯的改变是主要原因，即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构；同时，运动的减少导致肠道蠕动缓慢，储存了更多的粪便，增加了肠癌的几率。

第三，环境污染。比如食物，水，空气体污染。

第四，随着检测设备的发展和普及，大肠癌的检出率有所提高。20世纪七八十年代，由于经济和医疗检测设备的问题，许多人患有结直肠癌，但没有得到诊断。随着内镜等检查方法的发展，95%以上的结直肠癌被确诊，这也增加了结直肠癌的发病率。

高危人群注意！

结直肠癌需要早期诊断和治疗

李德川主任介绍，结直肠癌的高危人群有:

1.30-40岁及以上有下消化道出血症状者(特别是便血、大便次数增多、粘液便、腹痛者)。

第二，患过肠癌的人。结肠癌患者，即使剩余结肠正常，再次患结肠癌、直肠癌的概率也会比正常人高三倍；如果剩余的结肠有腺瘤或现有腺瘤，风险增加6倍。第二大肠癌通常发生在治疗后2 ~ 30年内，大多数发生在治疗后3 ~ 4年内。

第三，血吸虫病患者。

第四，有结直肠癌家族史的患者死于结直肠癌的概率将增加四倍。

5.有胆囊切除或阑尾切除病史者。

六、有盆腔放疗史。

七、慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发病率是正常人的6.9倍。一般10% ~ 20%的患者在慢性溃疡性结肠炎后每10年就会癌变。出血性溃疡性直肠和结肠炎更危险。患病10年以上的患者，约有50%发展为结直肠癌。

8.有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的成员结直肠癌发病率更高，发病年龄更早。

"肠癌是一种可以预防和治疗的恶性肿瘤."李德川主任告诉记者，随着科学的不断发展，结直肠癌的诊断和治疗取得了很大进展。早期患者可以治愈，中晚期患者也可以保证生活质量。所以癌症治疗强调“早”字——早发现、早诊断、早治疗。

他建议45岁以上的人可以开始筛查结直肠癌，筛查的方法主要包括粪便潜血和结肠镜检查。高危人群应该在40岁左右开始筛查，尤其是有家族遗传史的人群。建议尽快去大的消化中心或者胃肠手术。