其实，青光眼手术并没有我们想象中那么可怕

讳疾忌医，后果有时很严重。比如，患上了青光眼的陈伯。

72岁的陈伯，十年前就在一次体检中发现了问题：他的右眼患上了青光眼。

当时，医生建议做手术，尽可能不让视力继续坏下去。

“可是我害怕啊，医生让我做手术，我以为要把眼睛挖掉。一只眼睛已经坏了，手术后要是两只眼睛都看不见了，怎么办？”

于是陈伯选择了逃避。这一拖，就是十年。

可家人担心老人的身体，陪着陈伯找到国内权威的青光眼专家葛坚教授，果然，情况已经恶化了。

（图片来源：m.commonhealth.com.tw）

检查发现，陈伯的右眼青光眼已发展到重度晚期，即使药物或者手术治疗，也无法再挽回视力；而赖以生存的左眼，也开始发生青光眼。

陈伯再一次陷入了难题：到底要不要动手术？

“跟病人沟通之后，他还是不愿意做手术，那就先药物治疗看看效果。”葛坚教授介绍，陈先生双眼得的都是开角型青光眼，既然他不愿意手术，暂时可以用药物治疗。医学上青光眼有不同的类型，如果是闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术，而开角型青光眼可以药物治疗、打激光或者手术治疗。

可一旦药物控制不住，情况继续恶化，依然建议手术治疗。

（图片来源：cn-healthcare.com）

葛坚教授讲到，他遇到很多青光眼患者都有心理障碍，对手术有着很强的顾虑。但其实手术是保护视功能、挽救视力的重要方法，特别是药物依从性不好、容易忘点眼药的患者，一定要做手术。

而且，药物治疗还有一个很大的问题：防腐剂。防腐剂可造成眼表的损伤，导致炎症、干眼、红眼、视功能障碍、怕光流泪，甚至会带来黑眼圈、眼部塌陷等，影响外观。如果手术成功，其实就可以减少药物的使用，更好地控制病情。

（图片来源：www.jianke.com）

很多人一听：青光眼手术是在眼睛上动刀子，万一瞎了怎么办？

其实没有那么可怕。

手术的主要目的就是在眼球上开个口，让房水流出；或者“破坏”房水的生产基地，让房水少生一点，以帮助降低眼压。尤其是，现在青光眼手术进步很大，出现了很多新型的微创手术方式，让青光眼手术越来越简单、效果越来越好、并发症越来越少，也越来越安全。

作为一种治疗方式，手术前经过评估，一定会对青光眼病情有所帮助。

但同时，葛坚教授也提到很关键的一点：

青光眼到底要不要做手术，需要医生对患者进行个体化管理。

普通人对疾病并不了解，医生要先跟患者沟通，告诉患者有哪些治疗方法，这些治疗方法各有什么好处、坏处，然后征询患者的意见，选择最适合的治疗方式。

（葛坚教授为一名前来咨询的网友做裂隙灯检查。图片/chekyma）

“根据每个病人的具体情况，根据医生的经验，根据当地医院的情况，选择合适的手术，这是最好的方式。”葛坚教授讲到，青光眼需要精准的个体化治疗，这可以用“4个准确”来诠释：

✔ 用准确的诊断

✔ 选择准确的手术方式

✔ 在准确的时候进行手术

✔ 获得准确的治疗效果

也就是说，医生首先要明确诊断，这个病人是什么类型的青光眼，要不要手术；青光眼有多种的手术方式，根据病人、医生和医院的情况，要选择哪一种准确的手术方式；考虑病人的病情和心理状况，什么时候是准确的手术时机，特别是围手术期（手术前一周到术后一个月）要有一系列的准备工作；把这些事情都考虑清楚，最大程度保证手术效果。

跟眼科医生做朋友，他们会用专业知识与青光眼抗衡；用合适的方式，为青光眼患者保住终身的有用视力。但是，青光眼离普通人又有多远？

葛坚教授也介绍过青光眼的高危人群《关灯看手机会诱发青光眼吗？》，不妨一起回顾下，毕竟，没有什么事比身体健健康康更重要的了。

文/吴筱岚 王毅萍

编辑/ 八月

除署名外，图片来源网络