三峡论坛 第三届中国男科三峡论坛圆满举办 姜辉教授:中国男科医师不足1万人 培养男科大夫我们在路上

2018年10月11日，“第三届中国男科三峡论坛暨重庆市医师协会男医师分会2018年年会暨首届男性不育新技术培训班”在重庆三峡中心医院隆重开幕。会议由中国性学协会、重庆市医学博士协会、中国男科教育培训研究院、中国性学协会基础泌尿外科分会、中国性学杂志、中国男科基础实践基地主办，重庆三峡中心医院和军医大学大坪医院承办。

中华医学会男性科学分会主席江蕙教授在会上致辞

中华医学会男科分会主席江蕙教授在会上告诉记者，男性要承担更多的社会责任和生活压力，从事高风险工作的概率大，而平均患病就诊率比女性低三分之一。其实男人更脆弱！与此同时，中国的专业男医生不到一万人。随着2018年第18个男性健康日的临近，以江蕙教授为代表的中国男性专家共同呼吁，社会应该给予男性更多的关怀和对男性身心健康的关爱，同时加强对职业男医生的培训，使男医生向专业化方向发展。我们的男科专家团队责无旁贷！

本次会议邀请了多位全国著名男性专家:北京大学第三医院的江蕙教授、赵连明教授、毛家明教授；北京大学第一医院袁一鸣、崔万寿教授；大连医科大学第一附属医院江涛教授；南京鼓楼医院徐志鹏、石亮教授；华东医院董强教授；中山大学第三附属医院张艳教授；南方医科大学南方医院赵善潮教授；广州白云山妇幼医院天蚕土豆教授；江苏省中医院陈云教授；军医大学大坪医院李延锋教授；重型医学第一附属医院王德林教授；重庆医科大学第二附属医院梁教授

15岁男孩患有性功能障碍

王顺德:男性健康教育和科普仍需努力

15岁高一男生性知识匮乏，过早发生性行为，性功能障碍！重庆三峡中心医院男科主任王顺德说，这个病例在他的男科诊所里并不是孤立的病例！作为中国三峡男性医学论坛执行主席，王顺德主任从事男性医学工作已近20年。除了男性疾病的规范化治疗，王顺德认为男性健康教育的市场只是巨大的，并呼吁更多的男性医生予以关注。

“我仍然记得当这个15岁的男孩被他的母亲带到我的诊所时，那种自卑和孤独的表情，”王顺德说。很多人觉得他15岁就患上了阳痿是不可思议的。然而，这样的情况并不少见。王顺德告诉记者，他所在的部门经常走进校园，开展青少年性教育和培训课程。在3000多份关于青少年性健康科学的问卷调查中，王顺德发现学生时代关于早恋和性生活的大数据令人震惊！其中女生占60%，男生占80%。由于缺乏性知识、性生活过早、对手淫习惯的内疚、不注意卫生以及性生活中对避孕的无知，这些隐藏的杀手导致青少年阳痿、早泄甚至前列腺炎。

另一个令人印象深刻的案例是，有两个拥有博士学位的男人被他们的妻子“接管”去看医生。问完之后才知道，这两个家庭的情况惊人的相似。两人结婚五年，至今都没有孩子。问完之后才知道，五年了，夫妻连一次成功的性生活都没有！

性健康问题的集中表现，让王顺德意识到男医生不仅要做好临床，还要走进社会普及更多的男性健康知识，去医生那里治病，这是医生的最高境界！据报道，十年前，王顺德主任的团队开始进入工厂、学校和社区开展离线男性教育活动，带来了数万个关于男性健康的科普知识群体。

中华医学会男科分会会长江蕙授予“重庆三峡中心医院”为“中国男性精子功能和生育力评估大数据研究西南分会”

江蕙教授:男人其实很脆弱

我国专业男医生不足1万人，培养专科医生责无旁贷

男人是社会的脊梁，是家庭的支柱！说到男人，大家都觉得这是一个强大的生物物种！中华医学会男科分会主任、北京医科大学第三医院男科主任江蕙教授深刻体会到，男人是很脆弱的，需要社会和家庭的关爱。

调查显示，男性并不比女性好。与女性相比，男性平均寿命短3-6年；男性从事危险工作的概率远高于女性，由于吸烟、饮酒等不良生活习惯的影响，很多疾病的发病率依然居高不下；好面子和好胜心决定了男人生病的时候喜欢背，除非万不得已不会主动去医院。因此，男性的平均就诊率比女性低三分之一。“比如王顺德主任说的那两个患阳痿5年的博士就是典型的代表案例！”江蕙说。

此外，男性生殖健康问题贯穿其一生，如性功能障碍、射精异常、早泄、射精困难、不孕不育、雄激素缺乏、前列腺炎、性传播疾病、性腺发育迟缓等，在男性群体中较为常见。据江蕙介绍，以阳痿和早泄为代表，40岁以上男性性功能障碍的发生率高达40%，18岁后早泄的发生率为25%-30%，阳痿的发生率为16%-20%。十几岁的男孩面临着男性生殖系统发育、遗精自慰等性教育缺失等问题。前列腺炎已成为青年人的最高疾病，前列腺增生成为中年后困扰男性健康的主要力量，前列腺癌在老年后不得不令人恐惧。

近年来，以雄激素缺乏为主的男性更年期问题日益突出。过去人们认为只有女性才有更年期，忽略了男性雄激素缺乏的更年期症状。美国男性更年期教育完善，雄激素补充率达到50%以上。而我国的更年期观念和教育还跟不上，药物消耗量在世界上不到0.5%。

“如果一个女人说我要去看妇科，大家都觉得正常！不过有个男的说下午放假去看男科，很多人会笑。大家理所当然的认为看男部就是“怪胎”！江蕙教授说，幸运的是，近年来男性教育已经上路，男性教育已经被宣传，所以每个人都开始大谈性。但是男性的疾病发病率如此之高，以至于普通人的高需求和男医生的少，形成了巨大的供需矛盾。据统计，目前中国专职男医生不足1万人，国内开展男性诊疗的公立医院数量非常有限。男性兼职60%以上由泌尿外科担任，专业人才匮乏，导致诊疗团队差距较大。江蕙说，有限的人力无法完成保护男性生殖健康的伟大任务，这需要我们的性学学会和男科学会不断培养年轻的男医生，不断做好学术推广、学科建设和健康教育。男科医生大多是泌尿科的，生殖科医生很多是妇科的。这些医生需要学习和进一步学习男科，男科一定要专科。

李延锋教授:

积极加强男科建设，重视男科医生的培养

“为了培养专业男科医生，中国性学协会和中华医学会男科分会一直在路上”，江蕙教授介绍说，极具代表性的男科医生培养计划是由该研究所和礼来制药共同实施的中国男科“强基层星火计划”的培养计划。该项目通过权威男科专家与基层医生之间的学术联系，培养具有疾病专业知识的基层医生，帮助他们提高诊断和治疗技能，为中国男科输送更多专业医生。目前已进入全国近36个城市，覆盖680多家基层医院，3300名医生从中受益。

重庆市医师协会男科分会会长、军医大学大坪医院院长李延锋教授在参加全国三峡男科论坛学术会议时表示，重庆市庐山、南川、大足、涪陵、黔江、垫江等县级医院是代表。这些基层医院的泌尿科医生平均人数已经达到10人以上，但真正专注于男性疾病诊治的男医生可能只有1-2人。基层男医生的缺乏，临床医疗技术的缺乏，

近年来，中华医学会男科、重庆市医师协会男科积极倡导和推动多种形式的男科技术人员培训和培训，如实施基层加强男科星火计划、在各地建立男科培训中心和培训基地、建立专家远程咨询平台、通过微信群为患者提供绿色咨询渠道等，帮助基层医院第一时间解决男科难题。李延锋教授经常带领重庆乃至全国男科专家到基层医院进行手术示范、教学和手术培训，实现男科医生规范化培训。李延峰教授介绍，以梗阻性无精子症患者为例，占男性不育组的5%-10%。20年前，一旦男性患上梗阻性无精子症，这些家庭只能做试管婴儿来达到生育的目的。如今，由于显微男科技术的发展，这类患者可以通过尖端的标志性热点技术如男科显微术，甚至在一些男科技术中，实现自然受孕的夙愿。