曲马多饮料 “失控”的曲马多：12岁男孩卖的“自制饮料”，是毒还是药？

最近上映的黎巴嫩电影《如何回家》打动了很多观众的心。

影片中的赞是一个12岁的男孩，他用一张纸愚弄了药店，买了一块名为“曲马多”的药片，将其捣碎成白色粉末，溶解在水中，并策划了“曲马多饮料”卖给瘾君子的阴谋。

你是不是很困惑:曲马多到底是毒药还是药？买的时候为什么要出示一张纸？我们买的曲马多片可以捣碎溶于水再喝吗？

“白药方”的含义

曲马多作为镇痛药，实际上属于第二类精神药物(直接作用于中枢神经系统使其兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性)。

数据显示，正常人每天服用曲马多200 mg，大约半年后会出现药物依赖，而每天服用曲马多300 mg以上，则短时间内出现成瘾。

许多瘾君子非法获得曲马多来满足他们的毒瘾。

因此，国家对这些药物进行了严格监管，要求根据医疗需要合理使用。

为了避免滥用，患者必须从有权开精神药品的医生处取得处方，处方一般不应超过7天。

对于一些特殊情况，可以适当延长处方剂量，但医生应说明原因。

药丸是“穿好的”

除了关注时尚之外，也不要忽视它的基本功能，平板也不例外。

如果你认为所有的药丸在服用前都可以打碎或捣碎，你一定没有完全理解药物的剂型。

为了延缓药效，减少服药次数，稳定血药浓度等。，目前国内使用各种载体材料或高分子薄膜，通过骨架型、包衣型等制备工艺，将药物制成缓释或控释制剂。

简单来说，就像一个装满水的布袋，水慢慢渗出来，突然破了一个洞，就会流出大量的水。

很多缓释制剂，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，都提到“整片必须吞咽，不能碎、嚼、磨”。

但如果布袋原本是两个独立的袋子，刚好缝在一起，你按照缝纫线打开，就不会受影响。

所以一些缓控释制剂的说明书，如盐酸曲马多缓释片、丙戊酸钠缓释片，会提示类似的话如“不要嚼，可以顺着片的评分掰”。

所以，如果你购买的盐酸曲马多不是普通片，而是缓释片，你可以按照说明书沿着缺口折断。

但一定不能模仿在膜中捣碎后溶解的方法，或者咀嚼，否则会导致其快速释放，增加不良反应发生率，影响镇痛时间。

止痛也是“因材施教”

曲玛多是“止痛世家”里勇敢的将军，但不是所有的痛苦战争都会让他“走出去”。

根据疼痛的类型和程度，止痛剂的选择会有所不同。

镇痛药可分为非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、镇静催眠抗焦虑药、激素类等。

对于平日遇到的头痛、牙痛、肌肉痛等疼痛，我们只能服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类消炎药，这些药物只有轻度和中度的镇痛作用。

但需要注意的是，这些药物对急性疼痛、严重创伤性疼痛、平滑肌绞痛无效。

在上述情况下，阿片类镇痛药作用于中枢，如吗啡、曲马多等。，可能需要使用，效果好但容易上瘾，不宜长期或大量使用。

总之，曲马多这样的药物，使用得当是良药，滥用了就是药。

希望大家能以正确的方式选择正确的镇痛剂，以正确的方式服用正确的剂量，从而获得良好的镇痛效果。

最后，希望每一个痛苦的病人都能得到世界的温柔对待。

湖南医学聊天室作者:陈，湖南省旺旺医院药剂科

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